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  专家访谈
早点发现它!别变成“爸妈去哪儿”啦!

 

燃气灶上烧着菜,

人却在沙发上睡着了;

送去养老院专业看护,

人却离院出走急翻家人;

错把他人认作儿子,

朝夕相处的亲人都不认识。

 

  小YI:这可能老人和子女们最害怕遇到的一种病:老年性痴呆(又称阿尔兹海默症)。

  当发现挚爱的亲人变得一天天健忘、冷漠、暴躁、出走、做出各种高风险行为的时候,很多子女找不到很好的方式去应对。有的选择以“人老了,正常现象”为由视而不见,甚至有的羞于启齿把这看做沉重的负担.......究竟老人和子女们应该怎么做?恰逢9月21日是世界老年性痴呆病宣传日,带着这个问题,小YI找到了荆州市第一人民医院神经内科二病区主任马兰,就让她跟咱们好好说说这个老年性痴呆。

  什么是老年性痴呆呢?

  我们通常讲的老年性痴呆也称阿尔茨海默病,是由于多种原因导致脑神经细胞变性、脑细胞数量减少、脑萎缩而引起大脑功能衰退的一种老年病。该病起病隐匿,发展缓慢,一般发生在50岁以后,常无确切起病时间和起病症状,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,且早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。目前我国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势:60岁以上发病率5%,80岁以上发病率20%。

  荆州市第一人民医院神经内科二病区主任马兰:老年性痴呆以近记忆力下降为主要表现,同时出现定向、判断、计算等认知功能障碍,可伴有精神状况、行为异常等,并且已对社交、职业与日常生活能力造成影响。

  我们熟知的里根总统、撒切尔夫人、光纤之父高琨晚年就患上了阿尔茨海默病,曾经叱咤风云的他们也逐渐丧失了自己的记忆力。

  按照病情的发展,可大致分为三个阶段:

  第一阶段健忘期     

  这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的技能。

  第二阶段混乱期

  这期除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当上衣穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。

  第三阶段极度痴呆期

  病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。 

  这些症状,一定要开始注意!

  1、记忆力减退

  早期出现丢三落四,反复找东西,经常忘记刚发生的事情或说过的话,重复问同样的问题,反复讲同一件事,炒菜忘记放盐。

  2、计算力减退

  经常算错账,买菜时不会算钱,很简单的加减算不出。

  3、定向力减退

  经常搞不清日期,熟悉的地方也会迷路,甚至逐渐不认识家人、朋友。

  4、语言功能减退

  语言表达或理解出现困难,说话不流利,找词困难,熟悉的物品叫不出名字。

  5、视空间功能受损

  对位置判断的能力下降,如在房间里找不到自己的床,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。 

  6、判断力下降

  不会处理自己的财务,经常听信推销广告而乱买东西,轻易借钱给陌生人。

  7、主动性下降

  原来感兴趣的事情逐渐失去兴趣,人变得懒惰,不想与别人交谈,不愿参加社会活动,睡眠增多。

  8、工作能力减退

  无法胜任原来的工作,如教数学的老师加减乘除经常出错,出租车司机开错路。

  9、行为或者性格改变

  性格较前明显改变,如变得多疑、易怒、自私,或淡漠、抑郁等,也可以出现不恰当的行为如捡垃圾回家、公共场所随意大小便等。如果出现精神障碍就要隔离,以防止伤人。

 

  不幸“中标”,怎么办?

  荆州市第一人民医院神经内科二病区主任马兰:首先建议积极就医,到大医院的专科就诊(如神经内科),医生会仔细询问症状和进行详细的检查和评估,包括抽血化验、神经心理评估、MRI等,判断是否有可能患上了阿尔茨海默病。

  如果不幸诊断为阿尔茨海默病,也不要太担心,早期诊断,早期治疗,加之个性化的认知训练,在一定程度上可以延缓疾病的进展,提高生活质量。

  生活中,子女们该怎么做?

  小YI:在日常生活中,不同程度的老年性痴呆患者的照料方法也不同哦!

  轻度老年性痴呆患者

  日常生活能力受损较小,不要过度照顾,督促患者自己料理生活,保持生活规律、适度运动、心情愉悦,多参与社会活动,家人注意陪伴和安慰,减少他们患病以后出现的自卑、伤心等负面情绪。

  中度老年性痴呆患者

  容易出现行为和性格改变,逐渐丧失生活能力,建议在照料者的协助下安排简单、规律的生活,培养患者的自信心和安全感,家人多多陪伴,给予更多的时间和更大的耐心,同时要注意疏导照料者本人在照顾患者过程中产生的消极情绪。

  重度老年性痴呆患者

  基本丧失生活自理能力,照料者需要重点关注其口腔卫生、营养状况、大小便情况,避免吸入性肺炎、压疮等。同时,重度患者与外界的联系主要通过感知觉,因此应给予多种感知觉刺激,如给患者放映喜欢听的音乐、老电影、旧照片,做患者喜欢吃的食物等。

 

  远离它?预防是关键!

  1、多动手多用脑

  研究显示,认知训练可以降低痴呆的发病风险。建议根据自己的爱好,选择一些感兴趣的事情来训练大脑,如读书、看报、打麻将、下棋、做手工等等。

  2、保护听力

  听力丧失可使得痴呆发病风险增加。建议在平时注意保护听力,减少使用耳机的时间;生活中尽量避免或远离强噪声的接触,一旦出现耳鸣、听力困难等表现,应及时就诊。

  3、控制“三高”和降低体重

  高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等均会增加痴呆发病的风险,建议患有高血压、高血脂、糖尿病或者肥胖症的患者及时就诊,积极控制血压、血脂、血糖,降低体重。

  4、多运动

  运动会降低痴呆发病的风险。建议保持每周3次以上、每次30分钟以上有规律的运动习惯,如游泳、散步、跳舞、打太极拳等。

  5、多参与社交活动

  社会活动和人际关系可以预防或延缓痴呆。可以多参加一些社会活动,如参加公益活动、社区活动、当义工等。

  6、合理饮食

  清淡饮食,多食用蔬菜、水果等食物;适当进食鸡鸭、鱼肉等食物,补充蛋白质;适当减少红肉的摄入,如少吃猪肉、牛肉等。

  7、调节情绪

  抑郁等情绪会增加痴呆发病风险,建议保持情绪稳定,多思考积极正面的事情,多接受外来的有益刺激,多与他人交流,保持良好的人际关系,尽量避免不良的情绪刺激。

 

  小YI:都说“陪伴是最长情的告白”,可在我们身边,有一个“老年痴呆症患者”群体在日渐壮大。老人是最需要陪伴的人,可事实上却成为了最缺少陪伴的人。所以,作为子女,别忘记了在他们爱的记忆消失前多给予陪伴,多些快乐,更要早发现早干预老年性痴呆,别等老人忘记了回家的路才后悔。

 

  本期健康宣教讲师

  马 兰    神经内科二病区主任,主任医师。毕业于武汉大学医学院,曾赴德国哥平根橡山医院进修学校。从事神经内科专业二十多年,能熟练诊治脑血管疾病及神经肌肉疾病,对于轻型精神障碍的治疗有独到见解。

 

 
 
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