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讲真,有烟瘾是种病,你得治!

 

  小YI身边可谓是烟民们的“天堂”,10个同事里面有6个烟民。我们和烟民之间的“战争”几乎没有停息过,烟民们也都有自己的一套“逻辑”,让人无可奈何,比如:

  1号烟民:小强

  吃完饭放下筷子的动作和拿出包里珍藏的香烟的动作几乎是同时进行的。“饭后一根烟赛过活神仙”是他每次都要挂嘴边的口头禅。 

  2号烟民:大鹏

  因为他是最有原则的烟民,他的原则就是:中午饭之前绝不吸烟,一天最多十根,多一根都不抽,禁止吸烟的地方绝对不抽,而且坚持每天喝茶水。

  大鹏:“吸烟有害健康,而茶水里面有茶多酚可以帮助分解一些有害物质,不至于死的太早,物物相克,生命不息。自己吸烟尽量不祸害别人,所以人多场合不能抽。”

 

  但其实小强和大鹏和很多人一样不是不想戒烟,而是戒!不!掉!

  据调查:在吸烟者选择戒烟之后,有70%的戒烟的朋都会面临失败,而且会有复吸的现象产生。连马克 . 吐温都说:“戒烟很容易,这只不过是我第一千次戒烟而已。

  不过很多人并不知道,烟草依赖也是一种疾病,可以“看医生”。怎么样“治疗”才最有效最科学呢?小YI这次特地请来荆州市第一人民医院呼吸内科主任肖卫,让他来告诉你答案。

 

  人为什么会有烟瘾?

  “吸烟有害健康”这句话几乎人人都知道,目前已经有大量的科学证据表明吸烟与多种癌症的发生密切相关,例如肺癌、口腔癌。此外吸烟还可能增高冠心病、卒中、2型糖尿病、周围血管病变、慢阻肺等疾病的发生风险。甚至在香烟的包装上都印有风险提示,然而似乎并没有什么效果。道理都能懂,可是很多人一旦沾上烟就像着了魔,想戒怎么也戒不掉。

  烟草中有一种特别的成分叫尼古丁,不仅可以刺激神经兴奋,还可以在人体中替代内啡肽的作用(内啡肽是大脑分泌的一种激素,可以刺激神经细胞释放多巴胺,使人愉悦放松)。而和某些毒品中的成分如吗啡、四氢大麻酚等类似,这些外源性物质对于神经细胞的刺激作用远大于自身分泌的内啡肽。

  久而久之,当机体对于这种强烈的刺激出现渴望和耐受之后,就需要依赖这些外源性物质的不断刺激来寻找安慰,内啡肽便渐渐失去了作用,烟瘾也就产生了,一旦得不到满足就可能会出现注意力不集中、头痛、不安、烦躁等戒断反应。

 

  为什么戒烟总是那么难?

  其实戒烟难不仅仅是习惯的影响,更重要的是一种难以拒绝的尼古丁成瘾的表现(类似于吸毒成瘾)。吸烟后尼古丁会刺激大脑释放出一种叫做“多巴胺”的物质,多巴胺就像是一个“兴奋的小妖精”,能让人脑产生各种愉悦感受。

  吸烟史越长、吸烟量越大,大脑对于尼古丁的依赖程度往往越大,越难戒烟。事实上尼古丁的成瘾性不低于某些毒品,说戒烟堪比戒毒其实并不为过。这就是尼古丁依赖,也叫尼古丁成瘾,是一种心理性疾病。也是戒烟难的根本原因。

  

  吸烟是种病,你得治!

  说白了,很多人以为吸烟是种不良生活习惯,吸烟是种病,必须要科学治疗。

  那如何才能和烟彻底说拜拜?

  既然烟瘾是一种慢性疾病,有容易复发的特点,那么正确的戒烟方法应该像对待其他慢性病(如高血压、糖尿病)一样,准备打持久战,需要药物、心理、行为三方面的联合。

  1、药物

  目前我国国内批准上市的尼古丁替代品有贴剂、舌下片和咀嚼胶三种剂型。另外两种药物伐尼克兰、安非他酮都与尼古丁的作用原理相似,都可以刺激大脑释放多巴胺,所以可以竞争性地抑制尼古丁导致的依赖。

  但以上三种毕竟都是药物,在辅助戒烟的同时也会产生一些副作用:尼古丁替代疗法一方面有可能增加患者尼古丁的摄入量(当患者不能严格戒烟时),另一方面尼古丁替代品本身也有一定的成瘾风险,患者有可能不但烟没戒掉,还对这些尼古丁替代品上瘾了;此外这些戒烟药物还可能影响其他药物的代谢。所以无论想用哪种药物来帮助戒烟,都需要在医师的指导下使用。

  要提醒的是,很多人戒烟时会选择抽电子烟,既能满足吸烟的行为需求,又能得到生理心理上的慰藉,特别是很多微商也在卖电子烟,常常夸大其作用,但需要注意的电子烟的有效性还很有争议,其雾化出的烟雾同样含有尼古丁等有害物质,目前戒烟指南中并不推荐电子烟作为一种戒烟手段。

  2.寻求医生的帮助

  想要戒烟可以到正规医院的戒烟门诊咨询就医,有专业人士的指导会使戒烟效果事半功倍。

  常见的戒烟治疗方法有:

  1)“5A”法包括询问、建议、评估、帮助和安排随访。

  2)“5R”法包括相关、危害、益处、障碍、反复。专业医生会在科学全面的评估后为患者制定合理的戒烟计划,并进行长期干预和指导,帮助患者完成戒烟的目标。

  此外,认知行为疗法也是一种心理学上常用来治疗烟瘾的方法。通过改变患者的不良认知,达到消除不良情绪和行为的目的。

 

  养成好习惯还愁戒不掉?

  首先要承认,戒烟的确是个艰难的挑战,有一个想要戒烟的心态就已经算是勇敢地迈出一大步了,如果短时间内不能彻底戒掉,可以从改变饮食和生活习惯等方面入手,逐步戒烟。建议是:

  1、平衡饮食,均衡营养是基础

  食物多样化,均衡饮食是前提,考虑到吸烟可能会对心血管系统、呼吸系统、内分泌等方面带来的负面影响,着重强调:

  1)没有什么“清肺”食物。食物是通过消化道进入人体,不可能把呼吸系统里沉积的有害物质清走。所谓木耳等富含膳食纤维的“清肺”食物的确可以起到吸附作用,但也仅限于在消化系统中吸附胆固醇等物质。

  2)控制能量、脂肪以及胆固醇摄入。控制每日总能量的摄入,维持健康体重(BMI在18.5-23.9Kg/m2)。适当限制脂肪的摄入,少用肥肉以及油炸的烹调方式,选择蒸、煮、烩、熬、炖等清淡少油的方式制作食物。

  3)控制碳水化合物的摄入量。碳水化合物宜选用复合碳水化合物,肥胖者主食应限制,增加全谷类和薯类食物的摄入,粗细搭配。

  4)保证充足的蛋白质。蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料,还有利于增强机体免疫力。鱼虾类、瘦肉、蛋类、奶及奶制品、大豆及豆制品都是蛋白质的良好来源。

  5)适当补充抗氧化营养素。对于吸烟人群建议增加维生素C的摄入,可以考虑服用维生素C补充剂。

  6)每日饮食清淡少盐,食盐不超过6g。足量饮水(约1500ml),如果出汗较多要注意补充水和电解质。

  2、生活健康,充足睡眠,心情愉悦,适量运动

  1)养成健康的生活习惯,每日保证充足睡眠和轻松的心态。

  2)控制饮酒。都说烟酒不分家,有研究表明有饮酒习惯的人戒烟更为困难,还有研究结果显示烟和酒有可能会产生协同作用,大大增加健康风险。所以如果暂时不能戒烟,不妨先从控制饮酒开始。

  3)每日保证适量运动,有助于促进新陈代谢,控制体重,维护身心健康。建议根据个人承受能力,每日30-60分钟的有氧运动,每周2-3次肌肉阻力训练。

  最后,小YI还是要提醒大家:反复戒烟,这样对身体的危害更大,一旦决定戒烟,就需要强大的意志力来一次成功。

  小YI愿正打算戒烟的你一次成功哦~

 

  (本期健康宣教讲师)

  肖卫   市一医呼吸内科主任、主任医师,从事呼吸道疾病治疗二十余年,擅长各类呼吸道疾病诊治、肺部介入治疗、肺栓塞、COPD。

  坐诊时间:周一全天

 
 
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