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点滴康复路 携手显真情 荆州一医康复科患者康复治疗侧记

点滴康复路  携手显真情

荆州一医康复科患者康复治疗侧记

 

  作为脑卒中发病大国,我国现幸存的脑卒中患者高达六百万人,其中致残者就有四百五十万。惊人的数据表明卒中患者在救治后如果不给予正确的康复治疗,病人的日常生活将会收到巨大的损害,对此,临床医学上将脑卒中患者的康复治疗提高到了十分重要的地位。让我们听听荆州一医康复医师程璐璐与患者的经历,了解一下他们医患携手同行康复之路的故事。

  首次接触

  高老师是我市某重点中学的一位特级教师,2014年11月21日因“蛛网膜下腔出血,小脑动静脉畸形合并颅内多发动脉瘤”进行手术,术后一直四肢乏力,2015年又次进行了手术治疗,但四肢乏力还是没有明显好转。“严重的小脑损伤患者,断续两年多的高热,长期胃造瘘不能经口进食,近两年的气管切开……”2017年6月28日程璐璐第一次接到了给高老师做康复治疗的任务,她现在仍然能清晰回忆起当时忐忑不安的心情。

  康复的第一步就是进行患者评估,程璐璐立刻请科室技师长陈启明一起来到病房为高老师做了初步评估。“四肢肌力4级,四肢协调能力差,无法完成指鼻试验及跟膝胫试验,无法完成自主翻身及卧坐转移,坐位下无法保持稳定,头部晃动十分明显,右眼睁眼困难,Fugl-Meyer平衡量表评分0分,坐站转移需较大辅助”,一边做着评估,程璐璐也在一边在心里盘算:头的运动要首先考虑,同时自主翻身训练要跟进,四肢肌力要增强,核心要重建……

  考虑到高老师之前经常高热的状况,为他准备最初一周的适应性训练是在病房完成的,从最简单发的翻身训练做起,逐步增加训练的难度和强度,然后过渡到治疗中心左治疗。程璐璐介绍当时的情况,“最初到治疗中心治疗时,当时可真有点担心,中心空间较大,病人众多,万一高热了,又得耽误治疗。好在,一切的担心都是多余的。”

  初见成效

  在康复治疗的第一个月,程璐璐为高老师制定了一系列的基础康复计划,翻身训练、头部控制训练、颈部肌肉强化训练、四肢肌力训练、坐位平衡训练,核心肌力训练,呼吸训练等,在她的陪伴和鼓励下,经过反反复复强化练习,终于,高老师可以完成自主翻身了,坐着时也只需轻轻靠着就能坐稳,康复效果已经初见端倪。

  “即使一点微小的进步,也让我和高老师对康复增加了巨大的信心”,趁热打铁,程璐璐又让高老师增加了俯卧位的背肌训练和肘支撑训练,慢慢地,高老师从最开始的颈后伸无力到可以稳定地肘支撑了,之后又过渡到手支撑,四点跪位,三点跪位,两点跪位,其间又陆续加上了SET,上下肢Motmed训练,虚拟现实训练等等,终于,在经过了三个月左右的练习后,高老师不仅可以完全坐稳,坐着的时候手部还能进行简单的活动,虽然从坐姿到站姿还需要中等量的辅助,但站立时已经可以扶着助行架站稳了,Fugl-Meyer平衡量表评分8分,经过一番努力,不论是肢体的协调性还是稳定性都有了显著的改善。

  再接再厉

  康复治疗的成效给了高老师更大的信心,在高老师积极的配合与努力下,程璐璐也再接再厉,开始指导他进一步的康复治疗练习,练习仍然以核心训练为主,以改善ADL为目的,练习自主卧坐转移,坐站转移等等,这些对别的病人都十分简单的能力训练,对高老师而言,却要花几个月的时间,因为病程特别长,后期康复中,高老师的进步开始变得十分缓慢,然而程璐璐与高老师并没有气馁,依然踏踏实实练习,依然为每一个小进步而兴奋。

  随着时间慢慢的推移,2018年1月底的一天,程璐璐正在指导高老师进行站立训练,此时的高老师只需要一人极小的辅助就能够站稳了,但站立时间仍不长,突然一次,高老师自己松手去掉了全部的辅助,在轻微的晃动后,居然独立站稳了!虽然整个过程只保持了10秒左右,却仍让程璐璐激动不已,“站立三级平衡的目标,还是可以实现的,也许将来还有可能辅助行走,甚至独立行走,这让我们对接下来的训练灌注了无比的信心!”

  医师心语:当卒中发生时,对预后的恐慌、不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心里,此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位拜访、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练、吞咽功能训练再过渡到作为的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症,同时树立患者进一步战胜疾病、重归社会的信心。

  当疾病稳定后,应尽早离床,进行座位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可以帮助恢复训练,如PT训练、日常生活能力训练、言语训练、吞咽功能训练、各种物理因子治疗、辅助器械、针灸等,通过这些康复措施,患者将会逐步生活自理,重归社会。

  治疗师专业的康复治疗,加上患者的配合、家属的支持,便能更快、更好地帮助脑卒中患者恢复功能,更好地回归家庭和社会。

 

  地址:荆州市第一人民医院康复医学科

  电话:0716-8409627

 

  「璐璐: 当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。」当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。当卒中发生时,恐慌和不可支配自己身体的恐惧会占据自己的心理。此时应请专业的康复治疗师及时介入,尽早开展床旁康复治疗。从良肢位摆放、日常生活能力的训练到尽早的呼吸功能训练,吞咽功能训练再过渡到坐位的训练,这些过程开展的越早越有利于患侧肢体的康复,也可最大限度避免产生各种并发症。当疾病稳定下来,应尽早离床,进行坐位和站立位的训练,此时,我们有多种方式可帮助恢复训练,如PT训练,日常生活能力训练,言语训练,吞咽功能训练,各种电疗,辅助器械,针灸等等。

 
 
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