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【小YI朋友圈】手术麻醉会不会变傻?一个医生说破了真相......

【“来,小鸣,你认为麻醉医师的工作是什么呢?”

“不就是打一针吗?”

“那你觉得麻醉......?”

“只听说容易让人变傻......”

对不起,您的好友小YI已将您拉黑!】

    

     据说90%的人一生至少会经历一次手术麻醉,大多数人都可能和小鸣一样,对麻醉的了解还在“传闻”的阶段......又有几个人真正了解麻醉和麻醉医师呢?

      今天,爱学习、懂礼貌、有十足好奇心的小YI就找来了荆州市麻醉学分会主任委员,荆州市麻醉质控中心主任,第一人民医院麻醉科主任夏瑞,帮你打开麻醉的新世界~~~~(看完的你千万别忍不住为他疯狂打call哦!)

 

麻醉就是打一针?只能说你太天真!

 

    麻醉,简单来说就是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。主要有全身麻醉、局部麻醉两种类型。麻醉状态远不同于正常生理状态的“睡觉”,睡眠是正常的生理现象,睡眠时人体的咳嗽、吞咽、逃避等各种保护反射均存在。然而,麻醉状态时,这些保护反射会消失,若失去麻醉医师的保护和管理,生命将面临危险。

      而麻醉医生,从称呼上来看会被认为仅仅是负责“打一针麻药”的工作,就像理发师负责理发、厨师负责做饭一样。事实上麻醉大夫要处理的事多着呢!

     以全身麻醉为例,麻醉医生把患者麻倒之前,首先要详细了解病情、仔细评估其风险,制订周密地麻醉计划,这仅仅是整个手术万里长征的第一步。当患者被麻倒、“非常舒适地睡觉”后,麻醉医师真正的工作才开始,整个手术过程中都要求麻醉医生始终守在患者身边,并每分每秒都监护和调控着患者的呼吸、心跳及血压等生命体征,时时观察失血量、尿量、手术步骤等,不断调整着各种药物的用量和输液的种类及速度,输血,手术结束后也要帮助患者安全平稳地苏醒和各种保护反射恢复。患者的年龄从刚出生的婴儿到百岁老人,从单纯外科手术疾病到合并严重的心肺脑肝肾等重要器官疾病,从体表小手术到开胸开颅的大手术等,每个患者的病情、心肺脑肝肾功能和体质等都不同,决定了麻醉的复杂性。

      就像是一名飞行员驾驶着飞机平稳起飞(好比麻醉的开始阶段)、调整驾驶方向(好比麻醉的维持阶段)和安全着陆(好比麻醉苏醒阶段)。尤其是对于危重症患者或特殊患者,麻醉医生的工作是技术含量非常高的。

    小YI总结:手术医生治病,麻醉医生保命

(还是忍不住想说:手术前后,他们真的很像大白!)

   一次好的麻醉不仅要无痛,更重要的是要保证病人的绝对安全,便于手术顺利进行,而且要促进患者术后快速康复,减少术后死亡率,因而麻醉这一环节对手术是非常重要的。

 

辣么问题来了:

全身麻醉后到底会不会变傻?

 

     现代麻醉采用的麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,很多实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有明确的影响。如果你还不信,那为神马麻醉医生每天都会吸入相当一部份麻醉废气,但是却依然那么聪明可爱……

     不过总有患者说:“全麻手术后,觉得记忆力差,精神不好,有一种‘一病傻三年’的感觉”。其实,这和全麻没有关系,这主要是由外科手术引起的应激反应及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。

 

局麻风险比全麻小?

 

     并非如此。决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑。与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。

 

真相!麻醉中到底有什么风险?

 

     手术和麻醉都会有一定风险。风险的大小与很多因素都有关系。这其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况及合并的疾病。

     但是请放心,麻醉医生会采取各种措施防止意外的发生,就如同开车上路一样,会规避各种风险并预防意外情况的发生。因为他们都是老司机!

 

“我怕疼,能不能多用点麻醉?”

 

       麻醉用药因人而异,用多了不合适,就和吃多了会撑喝多了会尿频一个道理。适合你的才是最好的!但麻醉医生会采取各种方法保证您手术无痛和安全的。

 

喝酒比较多,对麻醉会不会有影响?

 

     如你所想,长期酗酒者接受麻醉过程的确需要比一般人更大的剂量,不过不用担心,这并不是完全是不变的法则,就算是头大象,阔爱的麻醉医生也能把它麻倒。好啦!其实对于麻醉医生而言,手术时麻醉药量肯定会根据患者的具体情况而定的。

 

麻药过了伤口疼!肿么办?

 

      长期以来人们以为术后疼痛是自然现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默地忍受。

    no!术后疼痛不要忍耐,请找麻醉医生给你专业的治疗。但是,每个人对疼痛的感受阈值不一样,在保证安全的前提下,相应的术后镇痛治疗也许不能完全消除疼痛,但至少能够很大程度上减轻疼痛,让您免受疼痛困扰,安静睡眠休息,促进康复。相信我们的麻醉医生一定会尽心尽力,童叟无欺。

 

好吧!那手术麻醉前后,我们要注意什么?(小YI:警报!!!全程高能,都是重点!)

 

【术前篇】

 

1.8小时不能进食,6小时不能进流食,2小时不能饮水,婴儿4小时不能喂母乳。

   因为麻醉后容易发生呕吐,而此时患者呛咳、吞咽等保护反射消失,胃内容物反流引起误吸,进入气道,引起窒息和肺部感染,危及生命。
2.病史如实相告(要做个说真话的宝宝!)

     手术前,要了解患者是否患有高血压、糖尿病、心脏病等,还要询问有无过敏史、手术史、家族遗传病史或者其他的一些系统病史,以免手术时出现危险。
3.别碰烟酒

     吸烟会使气道分泌物增加,引起术后肺部感染。而酒精会促使毛细血管扩张,加快血液循环,容易引起出血、渗血。

4.病情允许,最好洗澡。

    保持皮肤清洁,减少感染。
5.术前,别爱美!

      爱美的女生,术前不能化妆。美不美,对麻醉不重要,化妆会影响麻醉中的监测。

6.情况允许提前做好肺部运动(吹气球、深呼吸等),小YI不会告诉你,这可对术后恢复好处大大的。

 

【术后篇】

 

麻醉后回到病房,家属们该注意什么?

    (为了预防术后并发症和不良后果的发生,了解手术麻醉后的注意事项可是至关重要的哦!)

1.术后吸氧

    术后是否吸氧是根据病人情况而定的。一般在全身麻醉后,由于担心静脉麻醉药物的残余作用影响呼吸,常规会给病人吸氧8-12小时。而对于非全身麻醉的病人,则要根据病人自身的呼吸功能的情况来定。

 

2.什么时候可以吃饭、喝水?

    如果手术没有特殊要求,就麻醉而言,为了避免术后恶心呕吐并造成呕吐物导致的窒息,  一般回病房后4小时可以饮水,6小时可以进食。随着麻醉技术的迅速发展,为了促进患者术后快速康复,术后进食概念也发生改变,麻醉苏醒完全、定向力、吞咽、咳嗽等各种保护性反射恢复,就可以饮水,没有不适就可逐渐恢复饮食。当然,一定要听主管医生和护士的意见,不同的手术对术后进食水的要求不同的哦!

 

3.排尿困难怎么办?

    有时小便也会有困难,那是暂时性的,通常在6小时内都会恢复正常。若长时不能排尿者,可热敷按摩膀胱,及时联系医护人员。

 

4.其他

   装有镇痛泵的病人,翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出。

    更要注意的是镇痛泵不要高于人体,以防药物意外过多进入人体,发生危险!手术后病人需要的是休息,这时控制亲朋好友的探视是必要的。

    最后,小YI还要提醒:想要病人快点康复,病情允许下,能运动就别犯懒!(运动!运动!运动!重要的词说三遍......)

 

 

 
 
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